- Юлия Кошеляева
Российское Министерство обороны объявило о начале клинических испытаний вакцины от COVID-19, разработанной совместно с Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии (НИЦЭМ) имени Н.Ф. Гамалеи. Исследования, как сообщалось, начались уже 3 июня 2020 года, добровольцами станут 50 военнослужащих. Испытания российского препарата пройдут на базе 48-го Центрального научно-исследовательского института войск Радиационной, химической и биологической защиты (РХБЗ), где ранее изучали вакцины от лихорадки Эбола и ближневосточного синдрома. В Минобороны пообещали, что клинические исследования завершатся в рекордные сроки – уже до конца июля.
О победе российской медицины и о смелых военных рассказали все федеральные телеканалы. "Отбор кандидатов осуществлялся среди военнослужащих по контракту. [Они подписали] добровольное информированное согласие", – говорит Евгений Крюков, начальник Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко в репортаже Первого канала.
Однако федеральное законодательство прямо запрещает участие военнослужащих в клинических исследованиях лекарственных препаратов в качестве пациентов. Клинические испытания "лекарственного препарата для медицинского применения" – к ним относятся и вакцины – регулирует закон № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств". В пункте 3 статьи 43 закона перечисляется, кто не может участвовать в таких испытаниях: дети-сироты, заключенные, сотрудники правоохранительных органов – и военнослужащие. Исключение сделано только для исследований, которые проводятся в условиях военных действий или чрезвычайных ситуаций (однако режим ЧС в России в связи с эпидемией коронавируса не вводился) – и когда испытывается препарат, специально для таких условий разработанный.
Европейское агентство лекарственных средств придерживается таких же правил и может запретить к лицензированию медицинское средство, при разработке которого не учитывались эти требования.
Адвокат по медицинским делам Юлия Казанцева сказала Настоящему Времени, что видит проблему и в нарушении закона, и в этичности таких испытаний на людях, которые встроены в армейскую иерархию и выполняют приказы: "Мы понимаем, что о добровольности в армии у нас говорить некорректно. В соответствии с законом "Об обращении лекарственных средств" военнослужащие не могут быть привлечены к клиническим испытаниям, неважно, контрактники они или срочники. Здесь возникает биоэтический вопрос о том, насколько информированным было согласие, которое они подписывали. Понимают ли они, что заболевание опасно и что испытание вакцины может повлечь определенные побочные эффекты? Такое возможно, только если будет установлен режим ЧС, но ведь у нас же сейчас не он, а режим повышенной готовности к ЧС – вот так наши власти гибко трактуют законы. Но если Минобороны действует в рамках закона, будучи госструктурой, у нас, получается, уже ЧС? Это непонятно".
"Я даже не знаю, как Минздрав после этого выдаст этой вакцине сертификат, – продолжает юрист. – Но у нас правоприменение немного отличается от того, что написано в законах. Так что, учитывая, сколько сейчас принимается нормативных актов, которые противоречат друг другу, наверняка в них найдут какую-то лазейку".
Настоящее Время направило в Минобороны официальный запрос, но пока не получило ответа.
Сотрудник НМИЦ Гематологии иммунолог Савелий Шитиков считает, что вопросы вызывает не только законность таких клинических исследований, но и заявленные сроки их проведения. "До конца июля возможно (но очень сложно) провести "клинику". Это почти два месяца – но это все же быстрее, чем хотелось бы в мирное время, – отмечает он. – Технически закон говорит, что любые испытания на военных запрещены. Но если найти добровольцев и полностью объяснить им, что будет происходить, то военные (как бы цинично это ни звучало) оказываются очень удобными подопытными для проведения клинических испытаний. Их питание, здоровье и образ жизни находятся под контролем, их анамнез заранее известен, и можно проверять их самочувствие в любой момент. Но я считаю, что Минобороны в этом вопросе перестаралось, и можно было бы найти других здоровых добровольцев. Но это бы заняло больше времени. И тут надо решать, что важнее – здоровье нации или законность клинических испытаний на добровольцах-военных (если они, конечно, добровольцы, но мы этого никогда не узнаем)".
Что известно о разработанной вакцине
Ранее 22 мая 2020 года глава НИЦЭМ академик РАН Александр Гинцбург сообщил, что сотрудники центра проверили на себе вакцину от коронавируса. По его словам, ни у кого из них не возникло побочных эффектов, "все живы, здоровы и радуются".
НИЦЭМ разрабатывает так называемую векторную вакцину. Она создается на основе ДНК уже известного медикам и ученым аденовируса, в которую встроен ген COVID-19 ‒ SARS-CoV-2. Распространенный вирус становится "контейнером" который переносит в клетку генетический материал коронавируса, запуская тем самым синтез необходимых вирусу белков. Таким образом иммунная система человека знакомится с новым вирусом, но в урезанной форме.
"Конструкт вакцины не представляет из себя ничего ужасающего, довольно простой искусственный вирус без способности к заражению. Я считаю, что тут ничего страшного произойти не должно, но риски все же надо учитывать", – отмечает иммунолог Савелий Шитиков. Ранее в эфире Настоящего Времени биолог Ирина Якутенко и академик РАН, научный руководитель НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Виталий Зверев объясняли, в чем риски применения вакцин, протестированных в такие сжатые сроки: невозможно гарантировать их безопасность, а в случае эксцессов – подрывается доверие людей к вакцинации в целом.
В данный момент во всем мире на стадии клинических испытаний находятся порядка 10 вакцин против коронавируса. "Самой большой проблемой являются именно клинические испытания, потому что на этой стадии можно и нужно искать побочные эффекты, которые могут вызываться вакциной. Поэтому это требует времени, причем времени нужно даже больше, чем денег", – говорит иммунолог Савелий Шитиков.